沙俄医院院长普里诺夫在研究鼠疫防治上没有任何进展，至使沙俄借鼠疫扩散之势出兵哈尔滨的阴谋无法实现。心急火燎沙俄领事和尤里金意识到只要伍连德(温兆伦 饰)把持大清总医官的职位，俄国的入侵计划就无法完成。于是再次拜访新任道台李道台，提出派兵进入哈尔滨 “防疫”的要求，遭到新任县令穆德惠的驳斥，尤里金恼凶成怒同穆德惠争执起来。

姜达明(王大奇 饰)接触众多鼠疫病人和死人而没有被传染上鼠疫，令所有人惊奇不已，这得益于他的特殊血型，普里诺夫因此一直觊觎于姜达明的血液实验。已经到防疫总站工作的丽达医生点醒了姜达明，姜达明恍然大悟。丽达为了支持伍连德早日研究出治疗鼠疫的疫苗，请姜达明让伍连德化验他的血，或许可以救治好多病人，姜达明高兴地去找伍连德。

防疫工作在紧张进行，分区隔离，搜查病人等，姜达明和沈秀莲在街上张贴防疫布告时被姚仲亭派来假冒百姓的大手围攻毒打，为保护沈秀莲，姜达明奋勇反击。为防止疫情扩散，穆德惠下令在傅家甸挨户搜查染病和疑似染病的人，长老黄老仙也被误抓。

黄老仙不服，引发群众和警察冲突，为制止混乱警察开枪警告，不想一个村民中弹而死，引起众怒，事情一发而不可收拾了。